晚上8时，四周一片寂静，只能听见纸笔之间的窃窃私语。这里并非图书馆，而是位于海口繁华地段的海南省医疗保障局的一间办公室。2019年9月，刚调来省医保局不久的韩刚，正在浩瀚的政策、法条、案例中拼搏厮杀。

韩刚是省医保局基金监管处三级主任科员，肩上担的重任是：监管医疗保障基金的使用，与违法使用医疗保险基金做抗争。所谓初来乍到，就开始“守门员”生涯。

因此，他既是海南省医疗保险基金使用的规范者，也是这一过程的见证者。

韩刚在接受记者采访

学习：充当“熄灯者”“锁门者”角色

“这是一个完全陌生的领域。”

2019年9月，韩刚初来省医疗保障局，心中忐忑。来这之前，他是一名公安民警，整天与案子打交道。医疗保险对他而言，再陌生不过。韩刚坦言道：“我当时确实压力比较大。”

但韩刚深知，压力并非逃避的借口，而是前行动力。既然一无所知，那就只能埋头苦学！

于是，便出现了一幅幅这样的画面：每天下午5:30下班，同事们陆陆续续地都走光了，韩刚还坐在办公室中，翻看着手中的文件；到晚上8:30，办公室已经空无一人，他才准备收拾东西，带着充盈的大脑和饥肠辘辘的胃回家，吃上一碗剩饭，看一看孩子的睡颜。

水滴石穿，一年多下来，韩刚总是充当着“熄灯者”“锁门者”的角色。在这一砖一瓦的加持中，他逐步建起医保知识大厦的基本框架。

韩刚在接听群众来电

韩刚在接听群众来电

首战：坚定严把医保基金安全关的初心

2019年12月，国家医保局组织第一次全国范围的飞行检查，一次难得的机会降临到韩刚的身上。他飞往吉林省，参与了对吉林省两家定点医疗机构的飞行检查。

百练不如一战，对于刚入职不久的韩刚而言，这次吉林之旅不仅补充了他对医疗体系的认识，而且带领他过了一遍检查的程序。“我知道怎么入手了。”韩刚自信地说道。

在这次全国性的飞行检查中，五湖四海的专家齐聚一堂。韩刚很幸运，结识了一位来自新疆的医保专家。当时的韩刚，来到这个领域才两个多月。这对他来说，是一个丰富经验的好机会，幸好他没有错失这次机会。

“我们最长的一次通话有两三个小时。”韩刚说，他知道自己有诸多不懂的地方，这时的他便是一个孜孜不倦、勤学好问的学生。

韩刚参加对吉林大学第一医院的检查，发现涉嫌违规金额近亿元。在检查的过程中，韩刚得以看见众生群像，医疗保险的概念深刻地烙印在他的心中。

医疗保险是什么？是老百姓的“看病钱”“救命钱”。

韩刚深刻直观地意识到医保基金安全的重要性，也更加坚定了他严把医保基金安全关的初心。回到海南后，韩刚利用在飞行检查中所积累的丰厚经验，推动开展海南省医疗保险基金监管工作。

2020年以来，他按照国家医保局的工作要求，认真谋划全省医保基金监管工作计划，积极组织开展省内定点医疗机构监督检查工作，两年均完成定点医疗机构监督检查全覆盖的工作目标任务，共组织全省医保部门检查定点医疗机构3588家次，处理违法违规定点医疗机构1901家，共追回医保基金3.07亿元。

破案：全省首例骗保案被连根拔起

“最大的一个案子就是昌江医院骗保案。”2021年12月，一个重大的挑战落到了韩刚头上。海南省医疗保障局接到线索，昌江黎族自治县现代医院涉嫌欺诈骗保。

得知线索后，韩刚火速出动。他积极联系公安、卫健、医保中心等部门并抽调相关医院专家，同时聘请第三方机构参与，仅用1天时间组建45人专案核查组赴该院进行专案核查。

5天时间、3000多份病例、100余次现场询问、70份笔录、5000余张财务凭证，韩刚与他的同伴们花费大量时间和精力，搜集相关证据，抽丝剥茧，最后发现该院涉嫌违法违规骗取套取医保基金295万元。

但是刚开始，他们的进展并不顺利。前两天，他们按部就班地检查，但是就如拳头打在棉花上一样，这些检查并没有什么突破。

后来，他们从一个办公桌里搜到一个记录本，写明了财务流水记录。于是，财务成了他们的突破口。他们从流水记录中的回扣顺藤摸瓜，发现了执行院长在诊疗中设置了虚项目。

经过进一步的调查，昌江现代医院更多的违法违规行为浮出水面。除了伪造文书、无资质行医、虚记收费，还有过度诊疗。

目前，该院已暂停营业，案件已移交公安部门继续侦办，已抓获该院法人及主要领导在内共7人，对定点医疗机构骗保套保行为起到了极大的震慑。

韩刚谈及全省首例骗保案

这一年来，韩刚在省医保局党组织的领导下，开展定点医疗机构省级专案检查16次，检查定点医疗机构16家，共检查发现涉嫌违规金额3000余万元，有效维护我省医保基金安全。

全国平安医院建设先进个人、2020年度优秀党员、2021年度获得优秀公务员……韩刚众多荣誉加持的背后，是一名党员的初心。在做好业务工作的同时，韩刚时刻不忘自己是共产党员的身份，时刻牢记自己是人民公仆的身份。

正如韩刚所说：“医保基金的安全关乎全省900多万参保人的利益，我在监管岗位上，必将继续认真履行职责，加强政策和相关医学知识的学习，认真对待每一个举报线索，做好每一次的案件核查，用自己的行动守好老百姓的救命钱，为医保事业贡献自己的力量。”

韩刚在接受记者李崇育采访